口角歪斜是中风还是面瘫
说起起嘴歪眼斜，人们想到的往往都是中风。但并不是所有的嘴歪眼斜都是中风（图1）的表现，有时候可能是面瘫（图2）。
图1中风
图2面瘫
一、如何区分中风与面瘫？
中风是中医学对急性脑血管疾病的统称，西医称脑卒中。它是以猝然昏倒，不省人事，伴发口角歪斜、语言不利或出现半身不遂为主要症状的一类疾病。
贝尔面瘫也称面神经炎，俗称面瘫，就是日常生活中所说的“歪嘴巴”“歪歪嘴”，一般症状是口眼歪斜。它是一种常见病、多发病，且不受年龄限制。
两者的主要特点如下：
1.脑卒中导致的中枢性面瘫
中枢性面瘫是由于各种病因损伤了面神经核以上的神经通路，进而引起的面部肌肉瘫痪的一种疾病。中枢性面瘫发作的主要面部特征性改变是眼裂以上不瘫，眼裂以下病灶对侧鼻唇沟变浅，口角向健侧牵拉歪斜，患侧口角不自主流涎，腮帮鼓气时漏气，唾液腺、泪腺分泌功能正常，听力功能未见明显异常。近年来随着脑卒中发病率持续攀升，中枢性面瘫作为脑卒中的重要并发症，其发病率也逐年攀升。
展开剩余71%2.贝尔面瘫
贝尔面瘫为常见的周围性面瘫。面神经损伤致支配区域的面肌受损有以下表现：额纹消失，患侧眼裂大，眼睑不能闭合，流泪，不能皱眉，鼻唇沟变浅，耸鼻运动消失，口角低并向健侧牵引，鼓腮漏气，食物滞留等。
二、面瘫如何治疗？
治疗面瘫的原则是促进局部炎症、水肿及早消退，并促进神经功能的恢复。
①对于面神经炎引起的周围性面神经麻痹，如为病毒感染，可用抗病毒、营养神经、B族维生素等药物。
②保护暴露的角膜及预防结膜炎，可用眼罩、眼药水、眼药膏等。
③按摩，患者对镜用手按摩面肌，每日数次，每次5～10分钟。
④物理疗法，常用的有超短波、低中频电疗、激光、药物导入等。
⑤针灸治疗。
三、面瘫如何预防？
冬春季节是面瘫高发的季节，如何预防面瘫的发生？古语有云“正气存内，邪不可干”，要保存人体的正气，睡眠是最重要的，且要劳逸结合，“外邪”就无法入侵。其次，避免受风寒，如避免直吹冷风，开车或坐车时要避免窗缝中吹进来的风，过桥洞或处在风口处要注意受风等，尤其在出汗之后要注意保暖。
无法避免吹风时，应用口罩、围巾保护。再次，要调整好情绪，尽量做到不生气、不着急，保持平和稳定的心态，从容面对生活。此外，还应该注意调整饮食，保证营养，重点补充钙及维生素。
钙能促进肌肉及神经功能正常，奶制品、排骨、蛋黄、海带、芝麻等都富含钙质。B族维生素能够帮助神经传导物质的合成，对面神经疾病的恢复也有帮助，所以应该适当补充，如维生素B1、维生素B12等。
下列食物中富含B族维生素：香菜、番茄、冬瓜、黄瓜、木瓜、苹果、菠萝、梨、桃、杏、葡萄。冬春季节还应该加强锻炼，增强体质，病毒、“外邪”就不会轻易入侵，即使发病也不会太重，治疗后能很快康复。
温馨提示：本文内容仅供参考，不能替代专业医疗建议。具体护理方案请务必遵医嘱执行。如有不适，请及时联系您的主治医生或前往医院就诊。
稿件报送、一审：姚桂棉（脑病科）
二审：张立松、李佳明（宣传科）
三审：牛猛（宣传科）
衡中医广〔2025〕第10-28-13号
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